En este episodio abordaremos una técnica avanzada en el manejo de la fibrilación ventricular refractaria: el doble choque eléctrico. Exploraremos en qué consiste esta técnica, las diferencias entre la aplicación simultánea y secuencial, y qué nos dicen las últimas investigaciones al respecto. También haremos un repaso de otros abordajes de la fibrilación ventricular refractaria.

Hoy abordaremos un tema que ha ido ganando relevancia en los últimos años y que representa un reto clínico en nuestros servicios: las intoxicaciones por inhalantes, específicamente el fenómeno conocido como chroming.

Si bien la inhalación de sustancias volátiles no es un problema nuevo, la popularización de retos virales en redes sociales ha generado un aumento en su consumo, especialmente entre adolescentes. Este tipo de intoxicaciones pueden presentarse de manera aguda con compromiso neurológico, respiratorio y cardiovascular, y en algunos casos, llevar a la muerte súbita.

En este episodio revisaremos en profundidad los distintos tipos de inhalantes, sus mecanismos de toxicidad, las manifestaciones clínicas, el abordaje prehospitalario y hospitalario, y las estrategias de prevención.

En el manejo del paciente crítico, la intubación endotraqueal es uno de los procedimientos más frecuentes, pero también uno de los más riesgosos. La necesidad de asegurar la vía aérea en escenarios de emergencia lleva a la implementación de la secuencia de intubación rápida (SIR), un protocolo diseñado para minimizar el tiempo entre la pérdida del reflejo protector de la vía aérea y la colocación del tubo endotraqueal. En este contexto, la preoxigenación se erige como un paso fundamental para garantizar la seguridad del paciente y reducir el riesgo de hipoxia durante la apnea transitoria que ocurre tras la administración de los fármacos inductores y bloqueadores neuromusculares.