毎週木曜日は #興味シンシン医療ニュース の日！

今回は今週のテーマ「乳がん検診」を含む３つ＋αのニュースを取り上げます！

​・​◯◯◯にもピンクリボン❣

・女性の健康、国も本腰！

・同性パートナーから生体腎移植

ほか

本日ご紹介したニュース一覧はこちら

https://note.com/naikaitakeo/n/n4aeca2a66d3e

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《AI要約》

## 放送概要

内科医たけお先生は、武雄内科クリニック河原田校長の診療所院長を務めています。毎朝5時50分から10分程度の健康情報を配信し、5時半からはライブ放送で質問やリクエストに答えています。

## 今回のテーマ：乳がん検診と女性の健康

10月はピンクリボン月間であることから、乳がん検診に関連する話題を中心に取り上げました。

### 渋谷のハチ公像にピンクリボン

9月30日から渋谷駅前の忠犬ハチ公像にピンクリボンがかけられ、乳がんの早期発見を啓発しています。多くの病院、特にがん診療連携拠点病院では10月に向けて様々な企画を行っているので、参加をおすすめします。

### 女性の健康総合センターの開設

10月1日、国立成育医療研究センターに女性の健康総合センターが開設されました。更年期障害や不妊などの女性特有の健康課題に取り組み、適切な医療提供を目指します。女性の健康問題による経済損失は年間3.4兆円と推定され、その対策が重要視されています。

### 同性パートナーからの生体腎移植

京都大学医学部附属病院で、同性パートナー間での生体腎移植が初めて実施されました。京都市のパートナーシップ宣誓制度に基づき、倫理委員会の承認を得て行われました。今後、このような移植が増加する可能性があります。

## その他の興味深い記事

1. 「がんとともに働く」をテーマにした若葉先生の記事（the GOLD Online）

2. 梅毒先生のインタビュー「パンデミックがまた必ず起こる」（Yahoo!ニュース）

これらの記事も参考になるので、ぜひ読んでみてください。

## 締めくくり

たけお先生は、これらの健康情報を通じて、リスナーの皆さんが幸せな1日を過ごせることを願っています。放送の最後には、恒例の「新進じゃんけん」で締めくくりました。

本日ご紹介した書籍はこちら 患者さんのための乳がん診療ガイドライン 2023年版　第7版 https://www.kanehara-shuppan.co.jp/books/detail.html?isbn=9784307204484https://jbcs.xsrv.jp/guideline/p2023/about/ 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #声の書評 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療　 #健康 　 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字はご勘弁 乳がん診療ガイドライン2023の紹介 内科医たけお先生は、乳がん検診に関連して「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023」を紹介しています。このガイドラインは、通常の医療者向けとは異なり、患者さん向けに作られた珍しいものです。 ガイドラインの特徴 3年半ぶりの改定 金原出版から書籍として出版（税込2640円） 内容は全てホームページ上で公開されている ガイドラインの構成 65個の質問から構成 10のカテゴリーに分類（乳がん検診と診断の進め方、治療、ステージング、初期治療、経過観察、再発治療、薬物療法、若年者・男性の乳がん、療養上の問題、原因と予防） 乳がん検診について 40歳からマンモグラフィーによる定期検診が推奨 検診には利益と不利益があり、100%発見できる方法はない 自身で効果と限界を理解して受診することが重要 日常生活でのブレストアウェアネス（乳房への関心）が推奨 対策型乳がん検診と任意型乳がん検診の違い 対策型：40歳以上の女性を対象、国民全体の乳がん死亡リスク低減が目的 任意型：個人の価値観と自己責任で受診する人間ドックや職域検診 乳がん検診の年齢について 40歳以上が対象 乳がんの発生率が40歳頃から増加 45-49歳と60-64歳に2つのピークがある たけお先生は、このガイドラインを読むことで乳がんについて詳しく知ることができると述べています。また、ガイドラインに含まれるフローチャートなどが分かりやすいと評価しています。

本日ご紹介した論文はこちら

マンモグラフィ検診の２０年

対策型乳がん検診の歴史とこれから

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjabcs/30/1/30_1/_pdf

J-STARTのWebページ

https://www.j-start.org/

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《AI要約》※誤字はご容赦！

## 乳がん検診の歴史と現状

内科医たけお先生は、10月1日のピンクリボンデーにちなんで、乳がん検診の歴史と現状について解説しています。

### 乳がん検診の法的基盤と歴史

- 2000年からマンモグラフィーによる乳がん検診が開始された。

- がん検診の法的基盤として、第3期がん対策推進基本計画や厚生労働省健康局長通知がある。

- 1960年代から各種がん検診が始まり、1987年から乳がん検診が老人保健事業として開始された。

### マンモグラフィー導入と検診方法の変遷

- 当初は問診と触診のみだったが、2000年からマンモグラフィーが導入された。

- 2004年から40歳代もマンモグラフィー検診の対象となった。

- 2016年の指針改定で触診単独法は推奨されなくなった。

### 超音波検査の研究

- 超音波検査の有用性について研究が進められている。

- J-START（超音波検査による乳がん検診の有効性を検証する比較試験）の結果がLancetに掲載された。

- マンモグラフィーと超音波検査の併用に関する研究が継続中である。

## 乳がん検診の現状と課題

### エビデンス不足の項目

- 触診単独法

- 超音波検査（単独法およびマンモグラフィー併用法）

- 40歳未満の検診

### 新たな検査項目導入の条件

がん検診の基本条件として以下の7点が挙げられている：

1. がんの罹患率と死亡率が高いこと

2. 検診で死亡率が減少すること

3. 適切な検査方法があること

4. 検査が安全であること

5. 検査の精度が高いこと

6. 発見されたがんに治療法があること

7. 検診のメリットがデメリットを上回ること

たけお先生は、これらの条件を満たさない検査（例：腫瘍マーカー検査）が一般的に推奨されない理由を説明しています。

この情報は、乳がん検診の歴史と現状を理解する上で重要であり、検診の意義や課題を考える際の参考になります。

ご紹介する資料はこちら

乳がん検診をこれから受ける方へ、受けた方へ

https://ganjoho.jp/public/qa_links/brochure/leaflet/pdf/scr_brest.pdf

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《AI要約》※誤字多数ありますが、ご容赦ください

以下、内科医たけお先生の話を千文字程度で要約いたします。

## 乳がん検診について

内科医たけお先生は、10月がピンクリボン月間であることに触れ、乳がん検診に関する重要な情報を提供しています。

### 乳がんの概要

- 日本では女性のがんの中で罹患率が高く、がんによる死亡原因の上位に位置する

- 早期発見・早期治療により、乳がんでの死亡を防ぐことが可能

### 検診の重要性と方法

- 40歳から2年に1度、マンモグラフィーによる検診を推奨

- 自覚症状がない段階で受診することが重要

- しこり、分泌物、乳首の変化などの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診すべき

### 検診の利益と不利益

- 検診には利益（乳がんでの死亡を防ぐ）と不利益（偽陰性・偽陽性）がある

- 推奨されている検診方法は、利益が不利益を上回ることが科学的に認められている

- マンモグラフィーと超音波の併用は、現時点では推奨されていない

### 検診の流れ

1. 受付

2. 問診（問診票で代用可能）

3. マンモグラフィー検査

4. 結果判定：「乳がんの疑いなし」または「要精密検査」

### 精密検査

- 要精密検査と判定された場合は、必ず受診することが重要

- マンモグラフィーの追加撮影、超音波検査、細胞診、組織診などを組み合わせて実施

### 注意点

- 検診で要精密検査となっても、必ずしもがんではない

- 一方、精密検査を受けないとがんを見逃す可能性がある

- 推奨された年齢と間隔を守って定期的に検診を受けることが重要

たけお先生は、検診の利益と不利益をよく理解し、適切に受診することの重要性を強調しています。また、症状がある場合は検診ではなく、直接医療機関を受診するべきであることも指摘しています。

本日の問題はこちら

https://x.com/NaikaiTakeo/status/1839996837656215704

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#医師国家試験クイズ

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《AI要約》※誤字多数ありますが、エンタメとしてご理解ください

## 乳がん検診啓発と医師国家試験クイズ

内科医たけお先生が、毎朝5時50分から10分程度の健康ラジオを配信しています。10月1日がピンクリボンデー（乳がん検診啓発の日）であることから、今週1週間は乳がん、特に乳がん検診に関する話題を取り上げる予定です。

**医師国家試験クイズ**

今回の問題は第117回の問題8から出題されました：

「我が国の対策型がん検診で行われる乳がんの検査方法はどれか？」

選択肢：

A. CT

B. MRI

C. 視触診

D. 超音波検査

E. マンモグラフィ

正解はEのマンモグラフィです。この問題の医学生の正答率は87%でした。

## 乳がん検診の詳細

日本では、対策型がん検診として40歳以上の女性が2年に1回乳がん検診を受けることが推奨されています。マンモグラフィが主な検査方法ですが、実は問診も重要な検診項目に含まれています。

**検診の流れ**

1. 問診（医師による）

2. マンモグラフィ検査

問診は必ず医師が行い、その後マンモグラフィ検査を実施します。問診票の記入と医師による問診がなければ、正式ながん検診とは認められません。

**その他の検査方法**

- 視触診：以前は検診項目でしたが、現在は含まれていません。

- 超音波検査：二次検査として用いられることがあります。

## まとめ

たけお先生は乳がんの専門家ではないため、この1週間で自身の知識もブラシュアップしていく予定です。乳がん検診に関する正しい知識を広めることで、早期発見・早期治療につながることが期待されます。

今週もたくさんのコメントありがとうございました！

以下の宿題提出お願いします！

（質問も大歓迎です←マジ大事！！　コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです）

《宿題①》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！

例）1134

《宿題②》

あなたの結核に対するイメージと、今週の放送を聞いてのイメージの変化を教えて下さい！

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《AI要約》　※ツッコミどころ満載過ぎます！

内科医たけおは、武雄内科クリニック河原と心診療所院長を務める医師で、毎朝5時50分から10分間の医療情報ラジオ放送を行っています。また、5時半からはライブ配信も行い、視聴者からの質問に答えています。

今回の放送では、1週間の振り返りとコメント返しを行いました。主なトピックは以下の通りです：

高齢者医療に関する話題

結核に関する情報（結核予防週間に合わせて）

結核の症状、診断、治療法

結核患者の体験記

医療関連ニュース（豚の腎臓移植、ALS治療薬など）

視聴者からの質問に対して、たけお医師は以下のような回答をしました：

フレイルの可視化：ウェアラブルデバイスを用いた研究が進んでいる

心療内科医が少ない理由：学習機会の不足と経済的メリットの少なさ

高齢者の突然の認知症様症状：せん妄の可能性が高い

BCGワクチンの効果：一生持続するものではない

結核薬の副作用：体液の着色、皮膚の薬疹、肝障害など

地域による結核の差：人口密度、生活環境、労働条件などが影響

たけお医師は、医療者と患者の視点の違いを認識することの重要性を強調し、患者の体験記を読むことの意義を説明しました。また、薬の副作用や使用期限の遵守の重要性についても言及しました。

放送の最後に、視聴者に対して今週の放送で最も良かった回とその理由、結核に対するイメージの変化についてコメントを求めました。

内科医たけおの放送は、医療情報を分かりやすく伝え、視聴者との双方向のコミュニケーションを大切にしている様子が伺えます。

毎週木曜日は #興味シンシン医療ニュース の日！

今回は今週のテーマ「結核」を含む３つのニュースを取り上げます！

​・結核関連ニュース一挙見！

・腎臓病の異種移植がついに⁉️

・​あんな薬がALSの新薬候補に？

本日ご紹介したニュース一覧はこちら

https://note.com/naikaitakeo/n/ne58587e58539

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## 結核関連ニュース

今週は結核呼吸器感染症予防週間に関連して、4つの結核関連ニュースを紹介しました。

1. 長崎大学の研究グループが結核菌の増殖を阻害する化合物を発見し、新たな治療薬開発につながる可能性があります。

2. 青森県八戸市で結核の集団感染が発生しましたが、感染拡大の可能性は低いとされています。

3. 東京都内の結核感染者数が1500人を超え、昨年の感染者数を上回りました。

4. 外国出生者の結核が国内で急増しており、低蔓延国としての課題が浮き彫りになっています。

## その他の医療ニュース

1. 東京慈恵会医科大学が、重い腎臓病の胎児に豚の腎臓を移植する計画を進めています。

2. ALSの新薬「メコバラミン」が厚生労働省に承認されました。臨床試験では既存薬を大きく上回る500日以上の生存期間延長が確認されています。

## 結び

竹谷先生は、これらのニュースを通じて最新の医療情報を提供し、特にALSの新薬については驚きと期待を示しました。また、結核に関しては、日本の現状や課題について理解を深めることの重要性を強調しています。

最後に、「新進じゃんけん」で締めくくり、視聴者に幸せな1日を願っています。

本日ご紹介した書籍はこちら

結核病棟 入院日記

https://amzn.asia/d/5ktLGb3

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#声の書評

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## 結核病棟入院日記の書評

内科医たけお先生が、結核・呼吸器・感染症予防週間に合わせて、結核関連の書籍「結核病棟入院日記」（著者：モイラさん）を紹介しています。

### 書籍の概要

- Kindle本で、Kindle Unlimitedなら無料で読める

- 2010年頃の結核病棟入院体験を日記形式で記録

- 精密検査から退院までの92日間を詳細に描写

### 評価のポイント

1. **結核病棟のリアルな描写**

- 現在でも通用する治療法や入院形態が描かれている

- 結核薬の特殊性や治療の実態が分かりやすく記述されている

2. **入院患者のコミュニティ**

- 長期入院患者同士のやりとりや新患者の入院時の様子が興味深い

3. **結核治療の実際**

- 結核薬の副作用や皮膚の問題（黄疸）などの実体験が詳しく書かれている

- 対処法も具体的に記載されている

4. **患者の心理描写**

- 診断時や退院に向けての心境変化が如実に描かれている

### 改善点

- 誤字脱字が散見される

- 一部の話題が未回収のまま終わっている

### 総評

たけお先生は、自身も結核の診断や治療経験はあるものの結核病棟勤務経験はないため、この書籍から多くを学べたと評価しています。結核に対する一般的な誤解や偏見を解くのに役立つ内容だと推奨しています。

結核に関する正確な情報を得たい方や、結核患者の実際の体験を知りたい方にとって、有益な一冊となるでしょう。特にKindle Unlimitedユーザーには、無料で読めるためおすすめの読み物です。